Кое-что о методиках...
поговорим о том, что о самоубийстве думает психология.
начну с того, что суицидальные намерения могут быть истинными и неистинными (показными, лженамерениями). так вот человек с истинными суицидальными намерениями - "зверь редкостный" для психолога, в том смысле, что с "истинными самоубийцами" встретиться лично психологам не удается, а если и удается, то только после свершения суицида (если попытка оказывается неудачной)! люди с истинными суицидальными намерениями не ходят по психотерапевтам, не оставляют предсмертные записки за неделю до самоубийства, прикрепив их к дверце холодильника, не звонят, стоя на карнизе, по сотовому телефону с угрозами прыгнуть, не оставляют открытыми все двери, забравшись в теплую ванную с лезвием в руках. Люди с истинными суицидальными намерениями, приговорив себя единожды к смерти, осуществляют приговор незамедлительно, в тайне ото всех, обрывая пути возврата навсегда. И это не просто мое личное мнение – это психологически доказанный факт!
а с Неистинными суицидальными намерениями психологи работают, и очень успешно. Вот одна из техник коррекции суицидальных намерений, под названием "Картина похорон".
чтобы не грузить вас теоретическим описанием техники, расскажу о ней на придуманном примере, в виде диалога психолога (П) и клиентки, надумавшей свести счеты с жизнью (К). Представьте, что к моменту нашего негласного включения в терапевтическую беседу психолог уже выяснил, что клиентка хочет покончить жизнь самоубийством, потому что ее бросил любимый человек, и она считает, что «жизнь больше не за чем!!» Психолог не пытается отговорить девушку от совершения столь необратимого поступка, не убеждает ее в прелести молодой жизни, не ругает и не жалеет ее, а говорит следующее:
П: хорошо, я понимаю ваше желание, и не собираюсь вас отговаривать, вы взрослый самостоятельный человек и ваша жизнь изначально принадлежит только вам. Но раз уж вы пришли ко мне на прием, я попрошу вас пофантазировать! Вы любите фантазировать?
К: да люблю…
П: отлично, а вы когда-нибудь фантазировали на тему ваших похорон?
К: *молчит* после паузы: нет…
П: замечательно, вот и давайте попробуем! Представьте себе, что вы осуществили задуманное. Вы ведь хотели выпрыгнуть из окна?
К: *в недоумении* да…
П: отлично, представьте, что вы выпрыгнули из окна…вы мертвы…подключите свое воображение и представьте картину ваших похорон. Можете это сделать?
К: я попробую…
П: хорошо, я буду вам помогать, задавая вопросы. Вы не против, если я стану записывать некоторые ваши слова? Если вы хотите, после консультации эти записи будут уничтожены.
К: *кивает головой в знак согласия*
П: хорошо, спасибо. Приступим? И так представьте себе ваши похороны: кладбище, свежая могила, люди… расскажите, кого из людей вы ведете? Кто пришел на ваши похороны?
К: мои друзья…мама и папа, и мой братишка…родственники…мой бывший парень…
П: хорошо, опишите этих людей, может быть они что-то говорят? Может, вы знаете, что они чувствуют? Они переживают? Плачут? Расскажите.
К: мама очень сильно плачет, и братишка… она его успокаивает, и по голове его гладит…*молчание* он не плачет, но ему очень плохо, я знаю…он меня очень любит…любит, когда я с ним играю, и кружу его…он всегда смеется, когда я кружу его…
П: хорошо, а папа, что чувствует ваш отец? Вы знаете?
К: он тоже плачет, он меня очень любит, он… *молчание*… он плачет…
П: хорошо, вы молодец, у вас хорошо получается фантазировать, продолжайте. Ваши друзья, расскажите о них.
К: Маша плачет, она моя лучшая подруга… у девчонок из группы тоже слезы, и Макс пришел…
П: Макс – это ваш одногрупник?
К: да…мне кажется, я ему нравлюсь… *молчание*… *клиентка поправляется: я ему нравилась, когда была жива*
П: хорошо… что Макс? Он плачет, он в горе?
К: да…ему плохо…
П: хорошо, расскажите о родственниках…
К: я не люблю родственников, мы все равно редко видимся, они просто так приехали, маму поддержать, они просто маму успокаивают…
П: хорошо, оставим родственников в покое, ваш бывший молодой человек, он ведь тоже присутствует на ваших похоронах?
К: да…
*молчание* * долгая пауза* *клиентка молчит, психолог ждет*
К: да он тоже тут… он стоит дальше всех… он не плачет, но ему очень плохо, ему хуже всех, он знает, что я умерла из-за него, он знает, что он виноват, виноват в моей смерти, он один во всем виноват…
П: откуда он это знает? Вы сказали ему об этом?
К: да! Я написала ему письмо, перед тем как прыгнуть, я сказала, что не могу жить без него, и что я умру без него, что не могу без него… *плачет*
*психолог молчит*
К: *успокоившись*… я ему написала письмо…
П: он прочел его? Прочел до того, как вы выпрыгнули из окна?
К: да! Я написала за неделю… но он не ответил мне, он прочел, но не ответил! Ему наплевать на меня, он не поверил, что я смогу умереть, не поверил, что я смогу это сделать…*плачет*
П: вы уверены, что он прочел письмо?
К: да! Он прочел, но не остановил меня! Но все знал и мог остановить, но не остановил!
П: * после долгой паузы, давая клиентке успокоиться* хорошо, вы молодец, у вас все получается. Теперь давайте представим новую картину: прошел год после вашей смерти, ваша могила, расскажите, кто приходит на вашу могилу.
Отступление: немного техники:
из рассказа клиентки о тех людях, что придут на ее похороны, психолог выделяет 3 группы: сверстники (в данном случае – это друзья и одногрупники), близкие – это те люди, которым клиент не хотел причинять боль своей смертью, те, кто будет больше всех страдать (мама и братишка), и группа воздействия – это обидчики, те на кого нужно произвести впечатление своей смертью, кто послужил причиной (бывший бой-френд).
Во время описания могилы и людей, приходящих на нее, психолог предлагает клиентке просмотреть все 3 группы, их наличие спустя год и их чувства. Эту фантазию я опущу, дабы не утомлять вас и без того долгим рассказом. Перейдем сразу к третьей фантазии.
П: вы рассказали мне о ваших похоронах, о своей могиле, спустя год после вашей смерти, теперь давайте попытаемся представить, что прошло еще 4 года, то есть всего 5 лет после вашей смерти. Расскажите о вашей могиле и о людях, посещающих ее.
К: моя могила ухожена, за ней следит мама, она постоянно приходит ко мне на могилу, убирается и разговаривает со мной, и плачет…
П: ей до сих пор больно?
К: да! Она не может смириться с тем, что меня больше нет, ей очень больно! *молчание*
П: а ваш братишка?
К: он вырос! Такой большой стал… он тоже приходит и рассказывает мне, как учится в школе, и еще он мне говорит…*молчание*
П: *после паузы* что он вам говорит?
К: он говорит, что скучает, и что помнит, как я кружила его, он говорит, что я неправильно сделала, что умерла!
П: неправильно сделали?
К: да! Неправильно…*плачет*
П: хорошо, а ваши друзья? Расскажите о них! Как они живут? Они приходят к вам на могилу?
К: Маша приходит иногда, но редко. Она окончила университет, она хотела учиться на Ин.язе, она получила красный диплом, ее приглашают на стажировку в Лондон…
П: она счастлива?
К: да! Она счастлива! Она улыбается...
П: она рассказывает вам, как живет и что делает, когда приходит к вам на могилу?
К: да! Она хвастается, что у нее все хорошо…она встречается с красивым парнем…
П: хорошо, а Макс, он приходит к вам?
*долгое молчание*
К: нет… он больше не приходит… он забыл…у него, наверное, девушка появилась… он забыл… обо мне…и все остальные редко приходят, только Маша… они все заняты, они дальше живут, им плевать на меня мертвую, зачем я им… они счастливы, все такие взрослые и у всех есть вторые половинки, они все любят…а Денис, все-таки уехал жить в Америку к папе, теперь учится в Гарварде… у них у всех все хорошо…
П: хорошо, у вас хорошая фантазия, расскажите теперь о вашем бывшем молодом человеке.
К: *молчит*
П: он приходит к вам на могилу?
К: *молчит*
П: он помнит о вас?
К: *молчит*
П: он все еще винит себя в вашей смерти?
К: *после паузы* нет…
П: он забыл о вас?
К: да… у него новая девушка, он больше не винит себя, он решил, что он не виноват…ему так легче… он тоже счастлив, как и все…
П: хорошо! Вы молодец! У вас хорошее воображение, вы все очень хорошо представили, и хорошо поработали, я вами очень доволен. Подумайте о нашей беседе, в следующую встречу мы это обсудим, и вы зададите любые вопросы, если захотите…
Я думаю, вы поняли, в чем заключается смысл этой методики! 3 группы – 3 вида воздействия! Картина могилы спустя 5 лет позволяет клиенту понять и оценить следующее:
1. группа близких (те, кому клиент так не хотел делать больно) до сих пор не могу оправиться от потери, они до сих пор страдают. Это производит сильнейший отрицательный эффект – обвинение себя в причинении боли любимым людям, близким людям: «ты неправильно сделала, что умерла!»
2. отрицательный эффект подкрепляется осознанием опущенных возможностей – группа сверстников (друзья) показывают, что теряет клиент уходя из жизни. «Они все счастливы. Один учится в Гарварде, другая нашла красивого парня» - это нереализованные потребности клиентки, возможность реализовать которые она потеряла навсегда.
3. целевая группа (обидчики, те кто должен вечно корить и винить себя). Бывший молодой человек, отнюдь не винит себя больше в смерти клиентки, он забыл о ней, избавившись от чувства вины, он счастлив «как и все», у него новая девушка, он живет своей жизнью. Груз ответственности за смерть, возлагаемый на него клиенткой, больше не довлеет над ним! Это обесценивает цель самоубийства.
Конечно, данный пример идеализирован, и в жизни все намного сложнее и запутаннее, но такой пример был выбран для того, чтобы вы поняли цель и действие техники и оценили эффект.
Эта методика, проведенная опытным психоаналитиком, очень действенна. Старательные клиенты, готовые работать и сотрудничать, избавляются от суицидальных мыслей и намерений в большинстве случаев.